Sindrome de ovario poliquistico - Todo lo que necesitas saber

El síndrome del ovario poliquístico (SOP), es una enfermedad que cursa con un desequilibrio en las hormonas sexuales de la mujer. En un gran porcentaje de los casos suele ir causado por un exceso de tejido adiposo, por lo que la reducción de la grasa corporal será beneficiosa.

Las mayoría de mujeres con SOP suelen acumular tejido adiposo con el patrón andrógino: En abdomen, lumbar y tríceps, en vez de en glúteo y caderas, incluso estando dentro de un porcentaje de grasa saludable (6).

Síntomas del ovario poliquístico

Resistencia a la insulina.
Síndrome metabólico.
Obesidad y sobrepeso.
Diabetes tipo 2.
Quistes en los ovarios.
Niveles altos de testosterona.
Dificultad para quedar embarazada y/o infertilidad.
Acné.
Vello facial (hirsutismo).
Falta de regla o reglas irregulares.
Colesterol alto.
Hipertensión arterial.
Inflamación crónica.
Apnea del sueño.
Ansiedad, depresión y trastorno por atracón.

Cabe destacar que la sola presencia de quistes no es un factor determinante para el diagnóstico: Puedes tener quistes en los ovarios y no tener ovario poliquístico.

Las prioridades en el tratamiento van a ir encaminadas a reducir el sobrepeso, mejorar la resistencia a la insulina y hacer que la menstruación y la ovulación aparezcan o se regulen.

Según la evidencia, el tratamiento para el SOP debe ir enfocado en un principio a la pérdida de grasa, incluyendo el entrenamiento. En segundo lugar, debe tratarse el tema de la anovulación. En último lugar, se recomienda el tratamiento con los sensibilizadores de la insulina (3).

TRATAMIENTO PARA OVARIO POLIQUÍSTICO

Dieta y hábitos

Los diferentes fenotipos de SOP comparten el mismo riesgo de tener Síndrome Metabólico. La obesidad abdominal fue un punto clave a la hora de desarrollar alteraciones metabólicas.

Fenotipos:

A: Disfunción ovulatoria + hiperandrogenismo + ovarios poliquísticos.
B: Disfunción ovulatoria + hiperandrogenismo.
C: Hiperandrogenismo + ovarios poliquísticos.
D: Disfunción ovulatoria + ovarios poliquísticos.

Es por eso que una de las claves para luchar contra el SOP sea el bajar la grasa abdominal mediante ejercicio (fuerza + NEAT/cardio) y una dieta que podamos mantener en el tiempo. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30716785

La dieta baja ó moderada en carbohidratos (dieta lowcarb, menú lowcarb) y el ayuno intermitente (AI 1, AI 2) pueden ser estrategias útiles de cara a la pérdida de peso y grasa. Tienen múltiples beneficios, pero como todo, debe ser adaptado a la persona: Si se introducen muchos cambios de manera repentina, lejos de crear buenos hábitos, se creará una reacción de reticencia a cumplirlos. Por ello, de manera personal, prefiero comentar estas estrategias, y si se perciben como algo positivo, implantarlas de manera progresiva.

Entrenamiento

Las mujeres con SOP se benefician del entrenamiento de múltiples formas (1, 2):

Mejora la composición corporal.
Baja e tejido graso.
Incrementa el tejido libre de grasa.
Aumenta la fuerza.
Reduce el hiperandrogenismo.
Se mejora el perfil lipídico.
Ayuda a bajar el perímetro de la cintura.
Mejora la presión sistólica.
Mejora la resistencia a la insulina.

Las mujeres con SOP experimentan mayores ratios de ansiedad, depresión y TCAs (5), por lo que la actividad física puede contribuir a aliviar estas sensaciones. En la adolescencia, ya se ve de manera evidente que las adolescentes que tienen SOP tienen mayor estrés y ansiedad, a veces relacionado con los síntomas del hirsutismo y la obesidad (4).

SUPLEMENTACIÓN

INOSITOL

El inositol es una pseudovitamina que podemos encontrar de forma natural en los cereales integrales y en los cítricos. Por sus propiedades relacionadas con la fertilidad, la reducción del exceso de testosterona, la resistencia a la insulina y sus posibles propiedades como reductor de la ansiedad, se considera uno de los mejores suplementos que podemos encontrar para el ovario poliquístico, e incluso para el tratamiento del síndrome premenstrual.

Es un suplemento que normalmente es seguro en la dosis de 2 a 4g/día, que es la recomendada para la mejora en la fertilidad, pero que puede generar molestias a nivel digestivo en dosis altas de 12 a 18g/día (consulta siempre a tu médico).

Para el tratamiento del SOP se suele tomar en rangos de 200 a 4000mg al día, junto con el desayuno. Los suplementos que juntan inositol con D-chiro-inositol potencian su efecto.

4g de inositol en un periodo de 14 semanas, mejoró la fertilidad y ayudó a reducir el peso en mujeres con SOP que no tenían obesidad mórbida (7).
La toma de 4g de inositol/día fue más efectiva que 1,5g de Metformina (8).
Una suplementación con inositol de 2g/día durante 35 días, se asoció con mayores tasas de fertilidad y regulación del periodo (9).
La suplementación con 2g/día de inositol mejoró la calidad y la maduración del óvulo (10).

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